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HACIA UN ENVEJECIMIENTO SALUDABLE EN EL PERU El aumento de la población de 60 y más años de edad constituye un fenómeno excepcional tanto para el siglo que acaba de culminar como para el nuevo milenio. Mientras que la población total del mundo crece a una tasa de 1.7%, la de 60 años y más aumenta a 2.5%. La información disponible sobre el crecimiento de la población de América Latina y el Caribe y sus proyecciones para el futuro, permiten concluir que el aumento total de la población en un tiempo cercano se caracterizará por la proporción cada vez mayor de personas de edad avanzada. En 1990 I.L. Nasher escribió el libro "Las enfermedades del anciano y su tratamiento". En 1935, en el Reino Unido, Marjorie Warren demostró que muchos ancianos discapacitados y considerados irrecuperables, se beneficiaban con ciudadanos clínicos y de rehabilitación, reintegrándose a la familia y la comunidad. En 1948, se reconoce la especialidad de geriatría. La Geriatría es la especialidad de la medicina que trata los problemas médicos, psíquicos, sociales y funcionales de una manera integral en los adultos mayores. Se debe resaltar que el enfoque del adulto mayor es inter y multidisciplinario. La Primera Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, convocada por la organización de Naciones Unidas en Viena, en 1982 adoptó la definición de ancianos a la población de 60 años de edad y más. Posteriormente se nombra a este grupo de edad como el de adulto mayor . En Abril del 2002, la misma organización mundial convocó a la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, en el contexto que: "una sociedad para todas las edades es aquella que elimina los factores discriminatorios por motivos de edad!. En su plan de acción enfatiza que el envejecimiento es más acelerado en los países en desarrollo, con realidadessocioeconómicas muy diferentes . La investigación juega un rol importante ya que así se dispondrá de información de nuestra realidad para facilitar las estrategias a desarrollaren el país en la problemática del envejecimiento. El Plan Nacional para Las Personas Adultas Mayores 2002-2006 en el Perú, aprobado por Decreto Supremo en Julio del 2002, menciona la necesidad de capacitar eficientemente a las personas que tomasn decisiones políticas y profesionales que atienden la problemática de las personas adultas mayores, para mantener la autonomía funcional. De acuerdo a la última proyección realizada por el Instituto Nacional de Estadística e Informática del Perú (INEI) el año 1999, la población alcanza a más de veinticinco millones de habitantes, correspondiendo a más de un millón ochocientos mil a los adultos mayores, que representa un 7.1% de la poblaicón total. La demanda de admisión hospitalaria de adultos mayores alcanza a más del 40% en nuestros hospitales nacionales y de la seguridad social; la mortalidad llega a ser hasta 2 a 3 veces mayor que en los menores de 60 años. También se presenta gran demanda en la cansulta ambulatoria y sobretodo en la tasa de retorno a la consulta. El problema de atención geriátrica en nuestro medio como atención especializada no ha sido solucionado. A nivel de seguridad social y de instituciones de la fuerza armada existen servicios de geriatría. En los hospitales del Ministerio de Salud recientemente se ha empezado con dichos servicios, pero aun falta mucho para su implementación. A nivel de Universidades ya se incluye en la currícula de pregrado el curso de geriatría. en el postgrado ya se tiene la especialidad de geriatría por el sistema de residentado médico y se han dictado maestrías de geriatría y gerontología. La finalidad del presente simposio es proporcionar los instrumentos necesarios para realizar una valoración geriátrica integral, conocer aspectos psicosociales del envejecimiento, los síndromes geriátricos y la presentación de enfermedades en el adulto mayor. Posteriormente se presentará temas sobre el síndrome de fragilidad, aspectos sobre nutrición. Polifarmacia , Iatrogénia y reacción adversa a medicamentos en el adulto mayor, será enfatizado como uno de los grandes problemas en el manejo clínico del geronte. Finalmente se abordarán temas sobre aspectos endocrinometabólicos, enfermedad cerebrovascular y sobre el abdomen agudo del adulto mayor. Al finalizar agradezco al comité editorial de la Revista DIAGNÓSTICO, que manteniendo su compromiso con la educación médica continuada de los profesionales del país, no haya invitado a la elaboración del presente simposio sobre un tema de tanta actualidad. Un reconocimiento a los prestigiados profesionales que con sus aportes han hecho posible la realización de este simposio. Dr. Luis F. Varela Pinedo |
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