Crecimiento intrauterino El peso al nacimiento es una variable primordial en la supervivencia, crecimiento y desarrollo futuros. Asimismo, refleja ciertos factores y condiciones que determinan el grado de riesgo materno en la reproducción y el embarazo que deben haber estado presentes incluso antes de la concepción. El uso del peso al nacimiento y la edad gestacional, permitió en 1963 a Lubchenco, desarrollar las primeras curvas de crecimiento intrauterino, y a continuación numerosos investigadores han elaborado curvas locales y nacionales. Estas curvas han ayudado a entender el alto riesgo neonatal ejemplificado por la prematuridad y el bajo peso al nacimiento, y han conducido al seguimiento y pronóstico de los neonatos de alto riesgo. En nuestro país el año 1974 en el Instituto Materno Perinatal (INPROMI), se diseñó la primera curva de crecimiento intrauterino. Desde entonces, en el trabajo diario se emplearon las curvas de Lubchenco y de INPROMI a pesar de que no satisfacían las exigencias metodológicas que propugna la OMS, de que sean recientes y representativas de la población que atiende. La Curva Nacional de distribución de peso al nacer según edad gestacional en el Perú, cubre ese vacío y nos facilitará efectuar un trabajo más adecuado con la población neonatal, afinar la morbi-mortalidad relacionándola con el peso para edad gestacional y continuar con investigaciones que ayuden a disminuir la mortalidad perinatal, causa líder de la mortalidad infantil. La investigación del estado nutricional materno y su relación con el estado nutricional del recién nacido ha cobrado notable importancia, y dado origen a los estudios de antropometría nutricional, al permitirnos identificar utilizando las curvas de crecimiento intrauterino a los recién nacidos con retardo en el crecimiento intrauterino y riesgo de complicaciones metabólicas, principalmente hipoglicemia. En el Perú, la incidencia de recién nacidos con peso inferior a 2500g, llamados recién nacidos de bajo peso tiene una incidencia anual de 9%, lo que representa un estimado de 60,000 niños que demandan asistencia preferencial, con riesgo de morbilidad, secuelas y muerte frecuente durante los primeros cinco años de vida. La Curva Nacional de crecimiento intrauterino que motiva este editorial, ha demostrado que pesquisa con mayor exactitud a los recién nacidos con déficit nutricional, que las curvas utilizadas tradicionalmente. Felicitamos a los autores de esta investigación, por facilitarnos un instrumento que nos ayudará a mejorar la atención que le damos a nuestros neonatos, y abrir una nueva línea de estudios en esta población vulnerable. Miguel Oliveros Donohue Profesor Principal de Pediatría, Coordinador del doctorado de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Bibliografía Lubchenco L, Hansman C, Dressler M, Boyd E. Intrauterine growth as estimated from liveborn birth weight data at 24 to 42 weeks of gestation. Pediatrics 1963;32:793. Usher R, Mc Lean F. Intrauterine growth of live born caucasian infants at sea level. Standards obtained from measurements in sven dimensions of infants born between 25 and 44 weeks of gestation. J Pediatrics 1969; 74:901-910. Serrano CV, Puffer R. Datos del peso al nacer y de la mortalidad en hospitales utilizados como indicadores de los problemas de salud en la infancia. Bol Ofic. Sanit Panam 1975;78:93. Oliveros M. Tesis Doctoral: Nutrición materna y crecimiento fetal en dos medios socio-económicos diferentes. Univ. Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú 1977. Guayasemin O, Benedetti WL, Althabe O. et al. Crecimiento fetal humano valorado por índices antropométricos. Pub Cientif CLAP No1016. 1984 Uruguay. Shimabuku R, Oliveros M. Factores de riesgo de bajo peso al nacer en el Perú. Rev Española Pediatría 1999;55(5):428-433. Gonzales R, Gómez R, Castro R. y col. Curva nacional de distribución de peso al nacer según edad gestacional. Chile 1993-2000 Rev Med Chile 2004;132(10):1155-1165. Parra L, Hermoza S, Dávila R, Parra J, Chumbe O, Orderique L. Curvas de crecimiento intrauterino en una población de recién nacidos peruanos en el Hospital Maria Auxiliadora. Rev Peruana Pediatría 2007;60(1):20-29. Oliveros M, Shimabuku R, Chirinos J, Barrientos A. Factores de riesgo asociados a muerte hospitalaria en recién nacidos de muy bajo peso en el Perú. Diagnóstico 2007;46(1):7-14. Ticona M, Huanco D, Pacora P. Oliveros M. Crecimiento Fetal y Neonatal en el Perú. Implicancias en Salud Pública (En revisión). CONCYTEC 2008.