Resumen de los trabajos galardonados con el
“Premio Hipólito Unanue a los mejores trabajos de investigación científica” 2005

MEDICINA - PROFESIONALES

Evaluación de dos medios de cultivo líquido
para el diagnóstico de TBC pulmonar

Alonso Ricardo Soto Tarazona, Lely del Rosario Solari Zerpa, Juan Carlos Agapito Panta,
Carlos Acuña Villaorduña, Frine Samalvides Cuba, Eduardo Gotuzzo Herencia

Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico de 2 medios de cultivo de fase líquida: MGIT y BT-TB (un nuevo medio desarrollado localmente) comparados con un medio convencional para el diagnóstico de Tuberculosis pulmonar. Metodología: Se incluyeron a pacientes con síntomas respiratorios que acudieron a la emergencia del HNCH durante el periodo de Mayo a Julio del 2003. Resultados: Para el medio MGIT se encontró una sensibilidad (S) y especificidad (E) del 100%. Para el medio BT-TB y medio convencional se encontró una S de 70 y E de 100%. El tiempo de crecimiento fue de 12.18 días en MGIT y 16.65 días en BT-TB, significativamente menores que para el medio convencional. Conclusiones: El medio de cultivo líquido MGIT es superior al medio BT-TB y al Ogawa en términos de rendimiento diagnóstico y menor tiempo de crecimiento. El medio BT-TB es más rápido pero comparable en costo y rendimiento diagnóstico al Ogawa. Impacto: El tener medios de cultivo más eficientes y con menores tiempos de crecimiento permitirá un manejo más oportuno y eficiente de los casos de tuberculosis pulmonar, en particular aquellos de mal pronóstico y en que se tengan que tomar decisiones rápidas.

CIRUGÍA - PROFESIONALES

Angiotomografía tridimensional en el diagnóstico del aneurisma cerebral.
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - Diciembre 2004 Mayo 2005

Julio Ramírez Villavicencio
Fernando Gómez Matos

El presente es un estudio descriptivo, prospectivo de evaluación de la Angiotomografía-3D realizado en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el Servicio de Neurocirugía, durante el periodo de Diciembre del 2004 a Mayo del 2005.

La ruptura de aneurisma es un evento catastrófico. Cada año aproximadamente 30,000 personas sufren hemorragia subaracnoidea (HSA) por ua ruptura de ellos. Cuando se demuestra su presencia, por medio de una Tomografía simple, es importante obtener rápidamente las imágenes de aneurisma, donde se le muestre en relación a su entorno y las relaciones anatómicasde los vasos. La facilidad para la rotación de las imágenes en la Angiotac 3D, nos permite evaluar los vasos cerebrales en cualquier ángulo, además la reconstrucción estructural de arterias, venas y hueso, son muy útiles para la cirugía, lo que sería imposible reconstruir con una angiografía convencional.

En este trabajo se compara esta, relativamente nueva técnica radiológica, Angiotomografía axial computarizada con reconstrucción tridimensional (Angiotomografía-3D), con el método estándar, llamado Angiografía con sustracción digital (ASD), en el diagnóstico de anuerismas cerebrales. Se comparó la sensibilidad y especificidad de la Angiotomografía-3D tanto en el diagnóstico, así como en la precisión de los datos que aporta (ubicación tridimensional, relaciones anatómicas y tamaño del aneurisma cerebral), además los costos de ambos exámenes, y las facilidades para realizarlos.

Se estudiaron en total 64 pacientes, en los que se encontró que la sensibilidad de la Angiotomografía-3D para el diagnóstico de aneurismas cerebrales, comparada con la Angiografía convencional, es de 96.61%, la especificidad fue de 80%.

Comparamos diferentes características del aneurisma en la Angiotomografía-3D, con respecto a los hallazgos intraoperatorios, se encontró que la sensibildad fue de 85,00% y la especificidad de 84,21%.

Basados en nuestro estudio la Angiotomografía-3D es un método confiable en el diagnóstico de aneurismas cerebrales, siendo, además, no invasivo, de menor costo y técnicamente más fácil de realizar en diferentes hospitales de nuestro país que no cuentan con la angiografía convencional. Creemos que permite realizar el tratamiento quirúrgico correspondiente, como único método de diagnóstico.

FARMACIA Y BIOQUÍMICA PROFESIONALES

Influencia de la co-administración de la gentamiicina
sobre la farmacocinética de la ceftriaxona

Gonzalo Hermilio Dávila del Carpio,
Enver Hyisni Cary Tito, Rafael Araoz Cuentas

La administración combinada de agentes antimicrobianos es usada frecuentemente en la práctica clínica para incrementar la eficacia terapéutica, una de estas asociaciones es la de la Gentamicina con Ceftriaxona, que busca ampliar el respectro antimicrobiano de acción pero que se realiza a las dosis usuales de los monofármacos, sin tener en consideración las infracciones farmacocinéticas que pudieran darse. El objetivo que nos planteamos en este trabajo fue el de evaluar los parámetros farmacocinéticos de la "Ceftriaxona" cuando se co-administra con la Gentamicina, habiéndose encontrado que el aminoglucósido afectó significativamente el Clearance total de la Ceftriaxona, al parecer por una competencia a nivel de excresión entre ambos fármacos, lo cual nos permitió proyectar una ecuación matemática para el cálculo del tiempo del intervalo de dosificación ( ) adecuado, que nos permita asegurar qulas concentraciones de la cefalosporina se encuentran dentro del rango terapéutico, por encima de la concentración mínima efectiva, resaltando que este estudio está hecho en nuestra población, de acuerdo asu idiosincracia.

FARMACIA Y BIOQUÍMICA ESTUDIANTES

Diseño de una técnica biomolecular para la identificación
de Haemophilus paragallinarum aislados de aves comerciales

Alfredo Mendoza Espinoza, Amparo Zavaleta Pesantes, Ysabel Koga Yanagui

El Perú es un consumidor de productos avícolas, y Haemophilus paragallinarum, un patógeno aviar difundido mundialmente, motivados en ello nos propusimos investigar acerca de esta especie y diseñamos una Técnica Biomolecular para la rápida identificación de H. paragallinarum, agente causal de una enfermedad de las vías respiratorias superiores en aves comerciales llamada Coriza Infecciosa. Esta Técnica está basada en el polimorfismo en longitud de los fragmentos de restricción de los genes ribosómicos 16S amplificados por Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), la cual permitió identificar 19 cepas aisladas de muestras clínicas de varias regiones del país, y diferenciarlas de otros patógenos implicados en la enfermedad, de esta manera se podrán desarrollar diversas estrategias para su control y prevención evitando la propagación del microorganismo, el uso indiscriminado de antimicrobianos y las incalculables pérdidas económicas en la avicultura peruana.

ODONTOLOGÍA - ESTUDIANTE

Efecto coagulante del apósito con extracto de erithroxylum
coca sobre alvéolos post exodoncia en molares permanentes

Danitza Katherine Espinoza Córdova,
Daysi Zulema Díaz Obregón

El presente trabajo tuvo por finalidad evaluar el efecto coagulante del apósito con extracto de erithroxylum coca sobre alvéolos post exodoncia en molares permanentes. El cual mediante un ensayo clínico, comparativo fue realizado en los laboratorios de la Facultad de Ciencias de la Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann de la ciudad de Tacna y el Centro de Salud de Chosica de la ciudad de Lima (Junio 2004 - Junio (2005). A cada grupo se le realizó la exodoncia y en el alvéolo se aplicó a un grupo extracto de erithroxylum coca y al otro grupo se le brindó tratamiento convencional (grupo control). Se concluyó que el apósito con extracto de erithroxylum coca sobre alvéolos post exodoncia en molares permanentes tiene un significativo efecto coagulante con un tiempo promedio de hemostasia de 41,35seg frente a 117seg del grupo control en el que se usó comprensión mecánica con gasa seca y un tiempo de formación de coágulo de 2,07 minutos del grupo coca frente a 7,29 minutos del grupo control.

Actividad antibacteriana del aceite de origanum
vulgare comparado a irrigantes y medicamentos endodonticos
frente a bacterias facultativas in vitro

Yovana Gonzáles Villagra

En el campo de la endodoncia, la constante búsqueda de nuevas sustancias antibacterianas con máxima efectividad y mínima toxicidad para desinfectar los conductos radiculares dentales ha despertado la atención en el uso de sustancias naturales como el Orégano; es por eso que el objetivo de este estudio fue evaluar in vitro la actividad antibacteriana del aceite de Origanum vulgare (Orégano) comparado al hipoclorito de sodio al 1%, la clorhexidina al 0.12%, el paramonoclorofenol alcanforado y el yoduro yodado potásico al 2% frente a bacterias facultativas: Streptococcus mutans ATCC 2482, Streptococcus oralis CCUG 27680, Streptococcus intermedius CCUG 3177, Lactobacillus casei CCUG 31610, Enterococcus faecalis OMGS 3372 y Staphylococcus aureus ATCC 25922. Se utilizó 2 métodos: Difunsión en Agar por Discos frente a todas las bacterias mencionadas y de Microdilución (Concentración Mínima Inhibitoria) frente al Enterococcus faecalis. El aceite de Orégano al 100% tuvo la mejor actividad antibacteriana comparada a las demás sustancias y al 20% fue tan efectiva como el yoduro yodado potásico al 2%, la clorhexidina al 0.12% y el paramonoclorofenol alcanforado, y éstos más efectivos que el aceite de Orégano al 10%, el hipoclorito de sodio al 1% y el aceite de Orégano al 2%.